출생신고서
출산 후, 신생아의 출생을 신고하기 위하여 작성하는 서식.
신생아가 출생하게 되면 일반적으로 주민센터에 출생신고서와 함께 아기가 태어난 병원의 의사가 서명한 출생증명서를 함께 제출한다. 아기가 병원이 아닌 곳에서 태어났다면 출생증명서를 작성하고 증인의 서명을 받아 출생신고서와 함께 제출한다.
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[양식 제1호] 〈개정 98․6․3〉
출 생 신 고 서
년 월 일
※뒷면의 작성방법을 읽고 기재하시되 선택항목은 해당번호에 “○”으로 표시하여 주시기 바랍니다.
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① 출 생 자 |
본 적 |
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호주 및 관계 |
의 |
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주 소 |
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세대주 및 관계 |
의 |
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성 명 |
한 글 |
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본 |
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성 별 |
[1]혼인중의자 [2]혼인외의자 |
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한 자 |
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[1]남 [2]여 |
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출 생 일 시 |
년 월 일 시 분([1]자택, [2]병원, [3]기타)에서 출생 |
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출 생 장 소 |
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② 부 모 |
부 |
본 적 |
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성 명 |
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본 |
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모 |
본 적 |
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성 명 |
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본 |
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③기타사항 |
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④신 고 인 |
성 명 |
서명(인) |
주민등록번호 |
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자격 |
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주 소 |
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전화 |
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※다음은 통계법 제13조에 의거 개인의 비밀사항이 철저히 보호되고 또한 국가의 인구정책수립에 필요한 정보 수집이 목적이므로 사실대로 기재하여 주십시오. |
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구 분 |
부(父)에 관한 사항 |
모(母)에 관한 사항 |
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⑤생년월인 |
년 월 일 |
년 월 일 |
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⑥직 업 |
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⑦교육정도 |
[1]무학 [2]초등학교 [3]중학교 [4]고등학교 [5]대학이상 |
[1]무학 [2]초등학교 [3]중학교 [4]고등학교 [5]대학이상 |
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⑧부모의 결혼연월일 |
월 일부터 동거 |
⑨임신주(週)수 |
임신 만 주 |
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⑩태아수 |
[1]1태아 [2]2태아 [3]3태아이상 |
⑪신생아 체중 |
㎏ |
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⑫모의 출산아 수 |
현재까지 총 명을 출산하여 명 생존( 명 사망) |
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※ 아래사항은 신고인이 기재하지 않습니다. |
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읍 면 동 접 수 |
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세대별주민 등록표정리 |
월 일 (인) |
본적지 송 부 |
월 일 (인) |
호적부 정 리 |
월 인 (인) |
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개인별주민 등록표작성 |
월 일 (인) |
본 적 지 접 수 |
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호적부에주 민등록번호 기 재 |
월 일 (인) |
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대 장 정 리 |
월 일 (인) |
주민등록지 통 보 |
월 일 (인) |
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주 민 등 록 번 호 |
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인구 동태 신고서 송부 |
월 일 (인) |
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