진료확인서
병원에서 진료를 받은 이후의 결과를 확인하기 위한 서식.
진료는 환자가 의사로부터 질병에 대한 진단을 받는 것을 말한다. 진료에는 일반진료와 선택진료가 있는데, 선택진료의 경우에는 특진이라고 부르기도 한다. 선택진료는 환자가 특별한 경우 전문의의 판단에 따라 기준 이상의 진료를 받는 것을 말한다.
진료확인서 다운로드 방법 :
아래 다운로드 버튼 클릭하면 구글 드라이브로 연결됩니다. 로그인 없이 바로 무료 다운로드가 가능합니다.
진료확인서
번호 :
|
성명 |
|
성별 |
|
만연령 |
세 |
|
|
주소 |
|
주민등록번호 |
|
|||
|
상병부위 및 상병명 |
|
국제 상병 분류 기호 |
|
|||
|
진료기간 |
200 년 월 일 ˜ 200 년 월 일 |
|||||
|
진료내용 |
|
|||||
|
발 행 일 : 200 년 월 일 의료기관명 : 담당의사 : 면허번호 제 호 의 사 : (인) |
||||||
차계부(월별)
차용증서
